烧伤病人的现场急救

在所有灾难事故中，烧伤是一种常见的损伤。如森林大火，工厂、民房失火，锅炉爆炸等所产生火焰、热、蒸气、化学物质、毒剂、有毒烟雾等使事故现场人员皮肤烧伤，火焰、毒剂、蒸气从呼吸道吸入，损伤鼻腔及咽、喉部，也可造成气道甚至肺的损伤（吸入性损伤）。地区性的灾害防治机构应将烧伤列为重要预防，训练课题之一，并成立军民协作烧伤救治网。烧伤救治网应在平时制订好抢救预案，组织专业培训，模拟灾难性烧伤事故演习。其他如通讯联络机构、交通运输机构、消防队伍、中心急救站、医院烧伤专科医护人员在上级指挥下，一旦发生烧伤事故，立即奔赴事故现场将伤员救出，并施以医疗急救，并根据伤情分类后送到有关医院。在火灾事故中，消防队员与抢救人员应互相配合，在灭火与抢救伤员时防止伤员再度负伤和抢救人员被烧伤。伤员脱离火源后，应检查着火的或被酸碱液浸的衣服，并脱去衣服，火焰烧伤者创面用清洁的被单或衣服简单包扎保护创面，防止再次污染和再次损伤。
一、热液烫伤 要迅速将衣服脱下。必要时用冷水或自来人浸沐伤处。肢体部位烫伤用此法效果比较好，可减轻疼痛，减轻损害。浸沐时间一般为半到一小时，或到不痛为止。
二、凝固汽油烧伤 应以湿布覆盖。
三、强碱类烧伤 如苛性碱（氢氧化钾、氢氧化钠）、石灰碱等烧伤的伤员，应：
    （一） 立即用大量清水冲洗干净。在水冲前避免使用中和剂，以免产生中和热，而加重烧伤。一般在大量水冲洗后不需要用中和剂。如果用中和剂（如用弱酸1%枸椽酸），仍用大量清水冲洗。

（二） 若为干石灰所引起的烧伤，应先将石灰粉拭干净后，再用大量清水冲洗，不可将伤部泡在水中，以免石灰遇水生热加重烧伤。

（三） 在急救时要特别注意眼部的彻底冲洗，然后再涂抗菌油膏。
    四、强酸类烧伤 如硝酸、硫酸、盐酸、石炭酸等烧伤的伤员，应：
    （一）迅速用大量水冲洗创面，然后再用5%碳酸氢钠溶液中和（石炭酸用酒清中和，因石炭酸不溶于水），中和后再用大量水彻底冲洗。
　　（二）特别注意眼部的冲洗，然后涂抗菌膏每日4次，视需要用阿托品扩大瞳孔。
    五、吸入性烧伤 有呼吸道梗阻时，及时行气管切开，保持吸吸道畅通。心脏停跳时，及时做心脏挤压，恢复心跳。病人有烦躁不安者给予镇静、止痛剂。
六、休克伤员 就地给予抗休克、补充平衡盐溶液后再送，这类伤员应由专人专车护送。
    

新闻来源：第二军医大学　陈玉林